Как помогают пиявки
Гирудотерапия в лечении хронического панкреатита оказывает положительное терапевтическое воздействие. Улучшение функционального состояния органа происходит за счет:
- купирования воспалительной инфильтрации паренхимы поджелудочной железы и неврита, активации местных иммунных процессов;
- уменьшения фиброза паренхимы поджелудочной железы;
- снижения давления в протоках поджелудочной железы;
- уменьшения отечности тканей органа;
- улучшения питания тканей, за счет восстановления оттока, а также нормализации притока крови к паренхиме поджелудочной железы.
Реализация терапевтического эффекта происходит за счет действия биологически активных веществ, входящих в состав секрета слюнных желез пиявки (противовоспалительного, рефлексогенного, декогестивного, антикоагулянтного, иммуностимулирующего, противоотечного), а также разгрузки венозного русла на фоне кровотечения из ранки после отпадения пиявки. Гирудотерапия является эффективным, необходимым компонентом терапии хронического панкреатита, особенно при наличии признаков венозного застоя в органах брюшной полости.
За последние десятилетия отмечается значительный рост пациентов с заболеваниями поджелудочной железы. Гирудотерапия существенно расширяет возможности терапии этой патологии, за счет дополнительного влияния на замедление прогрессирования патологического процесса, развития фиброза, а также восстановления экзо- и эндокринной функций.
В связи с чем, данный метод активно применяется в лечение пациентов с хроническим панкреатитом.
Панкреатит
Хронический панкреатит — группа хронических воспалительно-дегенеративных заболеваний поджелудочной железы, приводящих при прогрессировании патологического процесса к нарушению проходимости ее протоков, замещению паренхимы поджелудочной железы фиброзной тканью, склерозу паренхимы и значительному нарушению экзо- и эндокринной функций.
Различают:
- первичный хронический панкреатит, при котором воспалительный процесс изначально локализуется в поджелудочной железе.
- вторичный хронический панкреатит — развивается на фоне каких-либо других заболеваний, чаще всего органов пищеварения (язвенной болезни желудка, 12-перстной кишки, воспалительных заболеваний желчевыводящих путей и др.).
К провоцирующим факторам относятся:
- злоупотребление алкоголем, курение;
- заболевания желчевыводящих путей и печени;
- заболевания 12-перстной кишки и большого дуоденального сосочка;
- алиментарный фактор;
- генетически обусловленные нарушения белкового обмена;
- генетическая предрасположенность;
- влияние лекарственных препаратов;
- перенесенный ранее острый панкреатит;
- вирусная инфекция;
- нарушение кровообращения в поджелудочной железе;
- гиперлипопротеинемия;
- гиперпаратиреоз;
- идиопатический хронический панкреатит.
Так, в 2007 г. немецкими учеными была разработана классификация хронических панкреатитов с учетом этиологических факторов M-ANNHEIM (A. Schneider и соавт., 2007): А — алкоголь, N — никотин, N — нутритивные факторы: гиперлипидемия, Н — наследственный фактор SPINK1, CFTR, PRSS1, Е — нарушения протоковой системы (раздвоение протока, опухоль), I — иммунологические факторы, M — множественные редкие факторы (гиперкальциемия).
Хронический панкреатит имеет стадийность течения и последовательность появления клинических признаков. На ранних этапах в клинической картине может доминировать острый болевой синдром. По истечению нескольких лет присоединяются симптомы экзокринной и эндокринной недостаточности поджелудочной железы, крайней выраженностью которой является развития сахарного диабета.
Клиническая картина
Для хронического панкреатита характерны следующие признаки:
- абдоминальная боль, которая является основным симптомом заболевания. Чаще причинами боли являются: воспаление паренхимы поджелудочной железы и нервных окончаний, иннервирующих орган, повышение давления в протоке поджелудочной железы на фоне его стеноза или обтурации камнем.
- проявления внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.Признаками экзокринной недостаточности поджелудочной железы являются: стеаторея и признаки недостаточности питания. Чаще характерны для тяжелых и длительно существующих форм заболевания. На этом фоне повышается риск развития дефицита жирорастворимых витаминов, особенно витаминов D и Е, остеопороза, переломов.
- инкреторная недостаточность связана с нарушением секреции инсулина, проявляется сахарным диабетом или нарушенной толерантностью к глюкозе.
- диспепсический синдром- проявляется повышенным слюноотделением, отрыжкой, тошнотой, рвотой, нарушением аппетита, вздутием живота.
Выделяют следующие клинические формы заболевания:
- латентную;
- хроническую рецидивирующую;
- псевдоопухолевую;
- хронический панкреатит с постоянным болевым синдромом;
- cклерозирующую форму хронического панкреатита.
Терапия хронического панкреатита направлена на:
- ликвидацию факторов риска (курение, алкоголь);
- рациональное питание;
- купирование боли (консервативное, эндоскопическое или хирургическое);
- лечение экзокринной и эндокринной недостаточности поджелудочной железы.